AD ALTA 

 

JOURNAL OF INTERDISCIPLINARY RESEARCH

 

 

 

The application of the DSM-5 system led to a statistically 
significant decrease in the number of detected cases (sig. = 
0.000), even when compared to the already narrowed ICD-10 
system. The decrease was primarily caused by four items: 
“abused alcohol to hurt yourself”, “not slept enough to hurt 
yourself”, “starved yourself to hurt yourself” and “over-
exercised to hurt yourself” – all of them have the potential to 
detect 2 to 6% of cases. It is apparent that indirect forms of 
physical self-harm represent a crucial element of self-harming 
behaviour. Without recording them, 129 (15.5%) cases of self-
harm in adolescents would “be lost”. Considering the fact that 
two items (“not slept enough to hurt yourself”, and “over-
exercised to hurt yourself”) were added as part of our research 
(modification of the SHI questionnaire), it is impossible to 
compare them with other (international) studies. According to 
our findings (Demuth & Demuthova 2019), their prevalence is as 
high as 52.5% (“not slept enough to hurt yourself”) and 26.1% 
(“over-exercised to hurt yourself”). Considering their high 
prevalence, we believe it is very necessary to integrate them into 
any diagnostic checklist. 
 
6 Conclusion 
 
The application of three independent systems for the detection of 
the presence of self-harm (the DSM-5 criteria, ICD-10 criteria, 
SHI criteria) revealed that the most substantial drop-out of cases 
of self-harming behaviour occurred when using the DSM-5 
criteria. The system failed to detect 15.5% of self-harming 
adolescents, and the analysis identified items which should be 
preserved for diagnostic purposes. It appears that it is viable to 
define self-harm in accordance with the ICD-10 criteria, with the 
possibility of using the most frequent forms of self-harm as 
identified by the SHI questionnaire. In order to draw more 
unambiguous conclusions, we suggest the further analyses of a 
sample that is more balanced in terms of gender representation. 
At the same time, it would be appropriate to investigate the 
prevalence of other forms of intentional self-harm that are 
included in the ICD-10 criteria (e.g. choking, throttling, searing 
with acid, etc.) and were not examined in our research, and to 
assess their diagnostic potential. A subsequent factor analysis of 
the items (of self-harm forms) could also be helpful in terms of 
the extended analysis of other forms of self-harm.  
 
Literature: 
 
1. Balogh, E. P., Miller, B. T., & Ball, J. R. (eds.) (2015). 
Improving Diagnosis in Health Care. Washington (DC): 
National Academies Press. 
2. Brent, D. (2011). Nonsuicidal self-injury as a predictor of 
suicidal behavior in depressed adolescents. The American 
Journal of Psychiatry, vol. 168 (5), 452–454. 
3. Chadda R. K. (2018). Youth & mental health: Challenges ahead. 
The Indian Journal of Medical Research, 148 (4), 359–361. 

4. Clarke, S., Allerhand, L. A., & Berk, M. S. (2019). Recent 
advances in understanding and managing self-harm in 
adolescents. F1000Research, 8, F1000 Faculty Rev-1794, doi: 
10.12688/f1000research.19868.1.

 

5. Comeau, J., Georgiades, K., Duncan, L., Wang, L., Boyle, 
M. H., & 2014 Ontario Child Health Study Team (2019). 
Changes in the prevalence of child and youth mental disorders 
and perceived need for professional help between 1983 and 
2014: Evidence from the Ontario Child Health Study. Canadian 
Journal of Psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie, 64 (4), 
256–264.  
6. Demuth, A. & Demuthova, S. (2019). Forms of Deliberate 
Self-Harm and Their Prevalence in Adolescence. 
In: International Conference on Research in Psychology. 
London: Diamond Scientific Publication, 23–38. 
7. Demuthova, S. & Demuth, A. (2019

A

8. Demuthova, S. & Demuth, A. (2019

). Questioning the 

DSM-5 proposal for the NSSI diagnostic criteria. International 
Journal of Arts & Sciences’ (IJAS) International Conference for 
Academic Disciplines, 12 (1), 107–113. 

B

9. Demuthova, S. & Doktorova, D. (2019). Interpohlavné 
rozdiely v prevalencii jednotlivých foriem sebapoškodzovania 
u adolescentov [Gender differences in the prevalence of 
individual forms of self-harm in adolescents]. In: Baranovska, A. 
(ed.): Kondášove dni 2018. Trnava: Katedra psychológie 
Filozofickej fakulty UCM v Trnave, 19–32. 

). 

The Prevalence and 

Most Frequent Forms of Self-Harm in Adolescents. 

In: International Conference on Research in Psychology. 
London: Diamond Scientific Publication,

 39

–

51. 

10. DSM-5 (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental 
Disorders. 5

th

Dyl, J. (2008). Understanding cutting in adolescents: prevalence, 
prevention, and intervention. The Brown University Child and 
Adolescent Behavior Letter, vol. 24 (3), 4–6. 

 ed. Washington: American Psychiatric Publishing. 

11. Glenn, C. R. & Klonsky, E. D. (2013). Nonsuicidal self-
injury disorder: An empirical investigation in adolescent 
psychiatric patients. Journal of Clinical Child and Adolescent 
Psychology, 42 (4), 496–507. 
12. Gratz, K. L. (2001). Measurement of Deliberate Self-Harm: 
Preliminary Dataon the Deliberate Self-Harm Inventory. Journal of 
Psychopathology and Behavioral Assessment, 23 (4), 253–263. 
13. Hallab, L. & Covic, T. (2010). Deliberate self-harm: The 
interplay between attachment and stress. Behaviour Change, 27 
(2), 93–103. 
14. Hawton, J. C., Saunders, E. A., & O’Connor, R. (2012). Self-
harm and suicide in adolescents. Lancet, 379, 2372–2382. 
15. ICD-10 (2016). International Statistical Classification of 
Diseases and Related Health Problems. [Online]. World Health 
Organization. Available <https://www.who.int/classificatio 
ns/icd/icdonlineversions/en/> [2019-07-15]. 
16. Jurewicz I. (2015). Mental health in young adults and 
adolescents - supporting general physicians to provide holistic 
care. Clinical medicine, 15 (2), 151–154.  
17. Klonsky, D. E., Victor, S. E., & Saffer, B. Y. (2014). 
Nonsuicidal Self-Injury: what we know, and what we need to 
know. The Canadian Journal of Psychiatry, 59 (11), 565–568. 
18. Klonsky, E. D. & Moyer, A. (2008). Childhood sexual abuse 
and Non-Suicidal Self-Injury: Meta-analysis. British Journal of 
Psychiatry, 192 (3), 166–170. 
19. Laye-Gindhu, A. & Schonert-Reichl, K. A. (2005). 
Nonsuicidal self-harm among community adolescents: 
Understanding the “whats” and “whys” of self-harm. Journal of 
Youth and Adolescence, 34 (5), 447–457. 
20. Maddox, B. B., Trubanova A., & White, S. W. (2017). 
Untended wounds: Non-suicidal self-injury in adults with autism 
spectrum disorder. Autism, 21 (4), 412–422. 
21. Madge, N., Hewitt, A., Hawton, K., de Wilde, E. J., 
Corcoran, P., Fekete, S., … Ystgaard, M. (2008). Deliberate 
Self-harm within an International Community Sample of Young 
People: Comparative Findings from the Child & Adolescent 
Self-harm in Europe (CASE) Study. The Journal of Child 
Psychology and Psychiatry, 49 (6), 667–677.  
22. Moran, P., Coffey, C., Romaniuk, H., Borschmann, R., 
Carlin, J. B., Patton, G. C. (2012). The natural history of self-
harm from adolescence to young adulthood: a population-based 
cohort study. Lancet, 379 (9812), 236–243. 
23. Müller, A., Claes, L., Smits, D., Brähler, E., & de Zwaan, M. 
(2016). Prevalence and correlates of self-harm in the German 
general population. PLoS ONE 11 (6): e0157928. doi: 
10.1371/journal.pone.0157928. 
24. Pincus H. (2014). Diagnostic error: Issues in behavioral 
health.

25. Plener, P. L., Libal, G., Keller, F., Fegert, J. M., & 
Muehlenkamp, J. J. (2009). An international comparison of 
adolescent non-suicidal self-injury (NSSI) and suicide attempts: 
Germany and the USA. Psychological Medicine, 39 (9), 1549–1558. 

 Washington, DC: 2014. (Presentation to the Committee 

on Diagnostic Error in Health Care, November 6, 2014). 

26. Rodham, K., Hawton, K. & Evans, E. (2004). Reasons for 
deliberate self-harm: comparison of self-poisoners and self-cutters in 
a community sample of adolescents. Journal of the American 
Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 43 (1), 80–87. 
27

. Rojkova, Z. & Mickova, Z. (2020). Osobnostné a motivačné 

faktory sebapoškodzovania u adolescentov na Slovensku 
[Personality and motivational factors of self-harm among 
adolescents in Slovakia]. Psychologica, recenzovaný vedecký 
zborník. Bratislava: FF UK, 73–81. 
28. Sansone, R. A., Sinclair, J. D., & Wiederman, M. W. (2009). 
Self-harm behavior among chronic pain patients. Primary Care 

- 54 -